Fichas Técnicas Quimioterapia. Principios Activos
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  FOLINATO CÁLCICO o LEUCOVORIN
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ-CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 50 mg- 5 ml
Envase: 100 mg- 10 ml
Envase: 200 mg- 20 ml
Envase: 300 mg- 30 ml
Envase: 350 mg
Envase: 500 mg- 50 ml
  • Reconstitución (sólo para Folinato Cálcico Normon®) : vial de 50 mg con 5 ml de API. Vial de 350 mg con 17 ml de API. 
  • Concentración del vial en solución y de la reconstitución del vial de 50 mg: 10 mg/ml. Concentración de la reconstitución del vial de 350 mg: 20 mg/ml
  • Dilución:
    - Dosis < 480 mg: diluir en 100 ml de SF o SG 5%.
    - Dosis 480- 1200 mg: diluir en 250 ml de SF o SG 5%.
    - Para dosis elevadas, diluir manteniendo la concentración recomendada. 
  • Concentración recomendada de la dilución: 0.4- 4.8 mg/ml.
  • Proteger de la luz si se va a conservar en nevera. Si es a TA, mantener luz ambiental.
CONSERVACIÓN
  • Estabilidad físico química de la reconstitución: Folinato Cálcico G.E.S.® y Normon® son estables 8 horas a TA y 24 horas en nevera.
  • Estabilidad físico química de la dilución:  Folinato Cálcico Teva® es estable 72 horas a TA a luz ambiental, y en nevera protegido de la luz.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: en bolo. Dosis de 200-500 mg/m2 infundir en 2 horas.La perfusión de Folinato Cálcico, no debe superar nunca las 160mg/min.
  • Rescate de Metotrexato: 1ª dosis de Folinato Cálcico 12- 24 horas después del inicio de la perfusión de Metotrexato. La misma dosis se administrará cada 6 horas durante 72 horas.
  • No mezclar con el Fluorouracilo en la misma infusión IV.
  • La perfusión de Folinano Cálcico no debe nunca superar  los 160 mg/min.
  • En combinación con 5-Fluorouracilo: infundir 1º Folinato Cálcico o Leucovorin y luego 5- Fluorouracilo.
  • Protocolo FOLFIRI: infundir Irinotecan en 90 minutos concomitante en Y con Folinato Cálcico o Leucovorin en 120 minutos. Después 5-Fluorouracilo en 5-10 minutos. Al terminar se deja una perfusión de 5-Fluorouracilo durante 46-48 horas.
  • Protocolo FOLFIRINOX: infundir 1º Oxaliplatino en 2 horas. Después comenzar Folinato Cálcico o Leucovorin en 2 horas. A los 30 minutos de iniciar el Leucovorin infundir Irinotecan en Y concomitante en 90 minutos. Luego 5- Fluorouracilo en 5-10 minutos. AL terminar se deja conectado una perfusión de 5 -Fluorouracilo durante 46-48 horas.
  • Protocolo FOLFIRI- CETUXIMAB o PANITUMUMAB o BEVACIZUMAB: infundir 1º Cetuximab (2 horas en primera dosis y 1 hora las restantes), o Panitumumab (60 minutos primera dosis y 30 minutos las restantes), o Bevacizumab (90 minutos primera  dosis, 60 minutos la segunda y  30 minutos las restantes), y después esperar unos minutos, en caso del Cetuximab recomiendan 1 hora. Luego iniciar el protocolo FOLFIRI (infundir Irinotecan en 90 minutos concomitante en Y con Folinato Cálcico o Leucovorin en 2 horas, luego perfundir 5-Fluorouracilo en 5-10-minutos y al terminar dejar una infusión de 5-Fluorouracilo durante 46-48 horas).
  • Protocolo FOLFOX: diluir Folinato Cálcico o Leucovorin en SG 5% y pasarlo concomitante en Y con Oxaliplatino, ambos en 2 horas. Colocar llave de 3 pasos sin alargadera lo más próximo al punto de punción para que no se mezclen. Luego infundir 5-Fluorouracilo en 5-10 minutos y al terminar dejar una infusión de 5-Fluorouracilo durante 46-48 horas.
  • Protocolo FOLFOX- CETUXIMAB o PANITUMUMAB o BEVACIZUMAB: infundir 1º Cetuximab (2 horas en primera dosis y 1 las restantes), o Panitumumab (60 minutos la primera dosis y 30 minutos las restantes), o Bevacizumab (90 minutos primera dosis, 60 minutos la segunda y 30 minutos las restantes), después esperar unos minutos y luego comenzar protocolo FOLFOX (diluir el Leucovorin en SG 5% y pasarlo concomitante en Y con Oxaliplatino, ambos en 2 horas. Colocar llave de 3 pasos sin alargadera lo más próximo al punto de punción para que no se mezclen. Luego infundir 5-Fluorouracilo en 5-10 minutos y al terminar dejar una infusión de 5-Fluorouracilo durante 46-48 horas).
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Muy raramente: insomnio, agitación, fiebre.
  • En combinación con Fluorouracilo aumentala toxicidad de éste, produciendo: diarrea, náuseas y mucositis.
EXTRAVASACIÓN
  • No agresivo.
  • Medidas generales.


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ISBN: 978-84-92438-18-1