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Hoy es
domingo, 05 de septiembre de 2010 |
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Fichas
PACLITAXEL
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MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ-CONDE
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PREPARACIÓN
Envase: 300 mg - 50 ml
Envase: 150 mg - 25 ml
Envase: 100 mg - 16.7 ml
Envase: 30 mg - 5 ml
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- Dilución:
- Dosis < de 180 mg: diluir en 500 ml de SF o SG 5%.
- Dosis > de 180 mg: diluir en 1000 ml de SF o SG 5%.
- Envases sin PVC. Utilizar envases Viaflo, polietileno o vidrio.
- Equipo específico de Paclitaxel, con filtro de 22 micras.
- Vaciar del suero la cantidad calculada de Paclitaxel, para no variar el tiempo de infusión.
- Concentración final: 0.3 - 1.2 mg/ ml.
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CONSERVACIÓN
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- Estabilidad del vial abierto: 28 días a temperatura menor de 25ºC.
- Estabilidad de la dilución: 7 días diluido en SG 5% y 14 días diluido en SF, a temperatura entre 5 - 25ºC.
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INFUSIÓN
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- Infusión: dosis < de 180 mg en 1 hora. Dosis > de 180 mg infundir en 3 horas.
- Premedicación: antihistamínico, dexametasona, ranitidina y antiemético.
- Control de tensión arterial y frecuencia cardiaca, durante la perfusión.
- En combinación con Cisplatino, administrar primero el Paclitaxel.
- En combinación con Adriamicina ny Epirrubicina, administrar primero el Paclitaxel.
- Control de posibles reacciones anafilácticas, sobretodo en la 1ª y 2ª dosis. Tener preparados antihistamínicos y corticoides. Administrarlos en cuanto el paciente refiera rubor facial y malestar, tras detener la perfusión de Paclitaxel.
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EFECTOS SECUNDARIOS
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- Reaciones de hipersensibilidad relacionadas con la perfusión: rubor facial, eritema, prurito, broncoespasmo, hipotensión, disnea. Suele ocurrir en los 2 ó 3 minutos primeros de la 1ª y 2ª infusión.
- Mielosupresión.
- Cardiotoxicidad: hipertensión durante la perfusión. Bradicardia.
- Neuropatía periférica.
- Artralgias y mialgias.
- Alopecia.
- ALteraciones auditivas y visuales.
- Mucositis. Náuseas y vómitos.
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EXTRAVASACIÓN
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- Vesicante.
- Medidas generales.
- Infiltrar 1- 2 ml de Actocortina 100 mg y Polaramine en inyecciones de 0.2 ml.
- Luego, Hialuronidasa o Mucopolisacaridasa: diluir 150 UI en 3 ml de ClNa al 0.9%, y aplicar 0.4 ml alrededor de la zona, cambiando cada vez la aguja.
- Calor seco durante 30 minutos tras la administración de Hialuronidasa.
- Apartir de las 24 horas, crema de Hidrocortisona 1% cada 6 horas.
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