Fichas Técnicas Quimioterapia. Principios Activos
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  IRINOTECAN - CPT 11
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ- CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 40 mg- 2 ml
Envase: 100 mg- 5 ml
Envase: 300 mg- 15 ml
Envase: 500 mg- 25ml
  • Concentración del vial: 20 mg/ml.
  • Dilución: diluir en 250 ml de SG 5% o SF.
  • Proteger de la luz.
  • Concentración recomendada de la dilución: 0,12 mg/ml- 2,8 mg/ml.
CONSERVACIÓN
  • Estabilidad físico química del vial abierto: desechar el vial, una vez utilizado. No tiene conservantes.
  • Estabilidad físico química de la dilución: Irinotecan Aurovitas®, Fresenius® y Kabi® son estables 24 horas a TA y 48 horas en nevera. Irinotecan Hospira® es estable 72 horas en nevera. Irinotecan GP-Pharm® tiene una estabilidad de 123 horas a TA y 24 horas en nevera.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: en 30-90 minutos.  Es mejor tolerado si se administra en 90 minutos
  • En combinación con 5-Fluorouacilo y Folinato Cálcico: infundir primero Irinotecan, seguido del Folinato Cálcico y luego  5- Fluorouracilo.
  • En combinación con Cetuximab: infundir 1º Cetuximab, esperar 1 hora y luego Irinotecan.
  • En combinación con Docetaxel: infundir 1º Docetaxel y luego Irinotecan.
  • Se recomienda la premedicación con Sulfato de Atropina para la prevención del síndrome colinérgico, sobretodo en los pacietes que ya lo hayan experimentado. 
  • Protocolo FOLFIRI: Infundir Irinotecan en 90 minutos, concomitante con Folinato Cálcico o Luecovorin en 120 minutos. Después 5- Fluorouracilo en 5-10 minutos. Al terminar se deja conectada una perfusión de 5- Fluorouracilo durante 46-48 horas.
  • Protocolo FOLFIRINOX: infundir 1º Oxaliplatino en 120 minutos. Después Folinato Cálcico o Leucovorin en 2 horas; 30 minutos después de empezar el Leucovorin infundir Irinotecan concomitante en Y en 90 minutos. Luego 5-Fluorouracilo en 5-10 minutos . Al terminar se deja conectado una perfusión de 5-Fluorouracilo durante 46-48 horas.
  • Protocolo FOLFIRI- CETUXIMAB o PANITUMUMAB o BEVACIZUMAB: infundir 1º Cetuximab (2 horas primera dosis y 1 hora las restantes) , o Panitumumab (60 minutos primera dosis y 30 minutos las restantes), o Bevacizumab (90 minutos la primera dosis, 60 minutos la segunda y 30 minutos las restantes). Después esperar unos minutos, con Cetuximab recomiendan 1 hora, y después comenzar protocolo FOLFIRI (infundir Irinotecan en 90 minutos, concomitante en Y con Folinato Cálcico o Luecovorin en 2 horas. Después 5- Fluorouracilo en 5-10 minutos. Al terminar se deja conectada una perfusión de 5- Fluorouracilo durante 46-48 horas).
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Síndrome colinérgico agudo durante la administración o en las primeras 24 horas: diarrea, dolor abdominal, conjuntivitis, rinitis, hipotensión, sudoración, escalofríos, alteraciones visuales. Estos síntomas desaparecen tras la administración de Atropina Subc.
  • Diarrea temprana: en las primeras 24 horas. No emplear antidiarréicos. Acudir al hospital. Diarrea tardía: después de las 24 horas primeras. Tomar antidiarreicos pautados.
  • Mielosupresión: neutropenia y anemia principalmente.
  • Náuseas y vómitos, estreñimiento. Mucositis. Flatulencia. Anorexia.
  • Astenia intensa. Fiebre, insomnio. Disartria. Mareo, cefaleas.
  • Alopecia progresiva.
  • Calambres, parestesia, contracción muscular.
  • Tos, disnea, neumonía intersticial y neumonitis.
  • Aumento transitorio de las pruebas hepáticas.
EXTRAVASACIÓN
  • Irritante.
  • Medidas generales.
  • Lavar bien la zona. Aplicar hielo.
  • Frío local 20-30 min/4h durante 24-48 h.


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ISBN: 978-84-92438-18-1