Fichas Técnicas Quimioterapia. Principios Activos
  Hoy es jueves, 23 de noviembre de 2017 
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  DOXORUBICINA O ADRIAMICINA
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ - CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 10 mg- 5 ml
Envase: 20 mg - 10 ml
Envase: 50 mg - 25 ml
Envase: 200 mg-100 ml
  • Reconstitución (Farmiblastina® y Doxorrubicina Tedec®): vial de 10 mg con 5 ml de SF. Vial de 50 mg con 25 ml e SF.
  • Concentración del vial y de la reconstitución: 2 mg/ml
  • Dilución recomendada: 
    - Si dosis < de 125 mg: diluir en 100 ml de SF o SG 5%.
    - Si dosis > de 125 mg: diluir en 250 ml de SF o SG 5%.
    - Para administración intravesical: diluir en 25-50 ml de SF, manteniendo una concentracción de 1 mg/ml.    En  caso de cistitis química se puede diluir hasta en 100 ml.
  • Proteger de la luz.
  • Concentración de la dilución: 0.5- 1.25 mg/ml.
CONSERVACIÓN
  • Conservar el vial en nevera y protegido de la luz. 
  • Estabilidad físico química de la reconstitución: 24 horas a TA y 48 horas  en nevera.
  • Estabilidad físico química de la dilución: para  Doxorubicina Aurovitas® es estable, diluida en SF, entre 2 y 7 días a TA y en nevera; y diluida en SG 5% es estable 24 horas a TA y en nevera, aunuqe si la concentración es de 0.5 mg/ml aumenta a  7 días a TA.  Doxorubicina Accord® 7 días a TA y 28 días en nevera en envases de vidrio. Doxorubicina Accord®, a través de Astron Research LTD presenta un estudio de estabilidad para concentraciones de 0.2 -1 mg/ml y en envases de viaflo, en el que se demuestra estabilidad de hasta 28 días a TA y en nevera, diluido en SF o SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: en 3- 15 minutos y hasta 1 hora.
  • En combinación con Paclitaxel: infundir 1º Doxorubicina y luego Paclitaxel. Se recomienda un intervalo de 24 h entre ambas infusiones.
  • En combinación con Docetaxel: perfundir 1º Doxorubicina, esperar 1 hora y luego Docetaxel.
  • Información al paciente: advertir que puede producir coloración roja en la orina hasta las 48 horas después de  la administración.
  • Administración intravesical: sondar al paciente, vaciar la orina retenida en vejiga a través de la sonda e introducir la Doxorubicina previamente diluida. Mantenerla en la vejiga1-2 horas. El paciente debe permanecer acostado, girando cada  15 minutos en cada una de las 4 posiciones posibles, durante el tiempo que la retenga. Informar de que no debe beber líquidos durante las 12 horas previas a la instilación.
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Cardiotoxicidad: temprana y tardía
  • Mielosupresión: leucopenia, neutropenia y trombopenia.
  • Alopecia.
  • Mucositis. Náuseas, vómitos y diarrea.
  • Reacciones alérgicas. Enrojecimento facial si infusión rápida.
  • Alteración del gusto y el olfato.
  • Oligospermia,  azoospermia en varones y amenorrea en mujeres.
EXTRAVASACIÓN
  • Altamente vesicante.
  • Medidas generales.
  • Adminsitración de Dexrazoxano: no aplicar o retirar 15 minutos antes el frío local. Reconstituir la cantidad necesaria de Dexrazoxano con 25 ml de API y diluirlo en  el suero de 500 ml. Infundir en 1 ó 2 horas. La 1ª dosis debe aplicarse lo antes posible, dentro de las 6 primeras horas. La 2ª y la 3ª dosis, a las 24 y 48 horas respectivamente.
  • En caso de pequeñas extravasaciones (< 5ml) se puede aplicar DMSO 99% tópico en el doble del área afectada. Dejar secar al aire. Aplicar cada 6 horas durante 14 días.Frío local durante 60 minutos, cada 8 horas durante 3 días.
  • El dolor del paciente se puede aliviar manteniendo la zona fría y aplicando ácido hialurónico.


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ISBN: 978-84-92438-18-1