Fichas Técnicas Quimioterapia. Principios Activos
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  CISPLATINO - CDDP
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ - CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 10 mg -10 ml
Envase: 25 mg -25 ml
Envase: 50 mg -50 ml
Envase: 100 mg -100 ml
  • Concentración del vial: 1 mg/ml.
  • Dilución: en 1000 ml de SF. Existen estudios de estabilidad en los que se trabaja con diluciones menores, y en la práctica habitual se infunde diluido en 500 ml para dosis pequeñas (<100 ml).
  • Evitar el contacto con utensilios que contengan aluminio, pues precipita.
  • Proteger de la luz.
CONSERVACIÓN
  • No refrigerar, ni congelar el vial.
  • Estabilidad físico química de la dilución: Cisplatino  Pharmacia ®  y Cisplatino Accord ®  24 horas a TA.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: según ficha tácnica, la infusión se debe realizar en 6-8 horas. Micromedex contempla también la infusión en 1-3 horas.
  • Hidratación previa de 1000ml de SF, para dosis bajas y de 2000- 2500 ml de SF, para dosis altas.
  • Hidratación posterior: puede ser vía intravenosa, infundiendo 1,5 - 2 litros de SF;  o vía oral, advirtiendo al paciente que debe beber mínimo 2 litros durante ese día, sobretodo en las 12 horas posteriores a la infusión, y al día siguiente.
  • Debe llegar a la unidad habiendo bebido unos 2 litros de líquidos desde el día anterior.
  • Administrar 125 ml de Manitol al 20%, si la dosis de Cisplatino es superior a 50 mg.
  • En combinación con Paclitaxel, admisnistrar primero  Paclitaxel y luego Cisplatino.
  • En combinación con Docetaxel, administrar primero Docetaxel seguido de Cisplatino.
  • En combinación con Gemcitabina: administrar primero la Gemcitabina y luego el Cisplatino.
  • En combinación con Etopósido: administrar primero Cisplatino y luego Etopósido. 
  • En combinación con Topotecan: administrar primero Topotecan y luego Cisplatino.
  • En combinación con Fluorouracilo: administrar 1º el Cisplatino y luego el 5-FU. 
  • En combinación con Pemetrexed: administrar 1º Pemetrexed, esperar 30 minutos y luego infundir Cisplatino en 2 horas. 
  • En combinación con Raltitrexed: administrar 1º Raltitrexed y luego Cisplatino.
  • En combinación con Vinblastina o Vindesina: infundir 1º Cisplatino y tras lavar la vena adecuadamente, infundir Vinblastina y Vindesina.
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Nefrotóxico desde la primera dosis.
  • Náuseas y vómitos importantes. Diarrea. Anorexia. Mucositis.
  • Astenia intensa.
  • Mielosupresión: leucopenia, trombocitopenia y anemia.
  • Ototoxicidad: tinnitus, sordera.
  • Reacciones hipersensibilidad: sobre todo en pacientes tratados previamente con platinos.
  • Arritmias, embolia pulmonar, infarto de miocardio.
  • Fiebre. Flebitis en la zona de inyección.
  • Alteración del gusto y del olfato.
  • Neurotoxicidad: neuropatía periférica.
  • Alopecia poco frecuente. Erupción cutánea. 
EXTRAVASACIÓN
  • Irritante. Vesicante si la concentración es > 0.4 mg/ml o el volumen es > 20 ml.
  • Medidas generales
  • Si la concentración fuese > 0.4 mg/ml o el volumen extravasado superior a 20 ml, se debe aplicar Dimetilsulfóxido (DMSO) cada 8 horas durante 14 días, y frío seco local por lo menos 1 hora cada 8 horas durante 3 días. Sí no se dan estas condiciones, asignar sólo medidas generales.


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ISBN: 978-84-92438-18-1