Fichas Técnicas Quimioterapia. Principios Activos
  Hoy es jueves, 23 de noviembre de 2017 
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  ÁCIDO ZOLEDRÓNICO
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ- CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 4 mg- 5 ml
Envase: 4 mg- 100 ml
  • Dilución: en 100 ml de SF o SG 5% (en la presentación de 5 ml).
  • En caso redución de dosis: si la presentación es de 100 ml, sustituir por SF los ml extraidos tras calcular la nueva dosis. En caso de la presentación de 5 ml, calcular la dosis pautada y diluirla en 100 ml de SF o SG 5%.
  • No diluir con soluciones que contengan calcio, como el suero de Ringer Lactato.
CONSERVACIÓN
  • Estabilidad físico química del vial abierto: no estabilidad.
  • Estabilidad físico química de la dilución: 24 horas en nevera.
  • Dejar que la solución refrigerada alcance la temperatura ambiente antes de administrarla.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: se aconseja primera infusión en 30-45 minutos. Infusiones posteriores en 15 minutos como mínimo.
  • Hidratar al paciente VO o IV previo a la infusión, para prevenir insuficiencia renal.
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Náuseas y vómitos
  • Fiebre. Sindrome gripal. Cuadro confusional
  • Nefrotoxicidad.
  • Mielosupresión, principalmente anemia.
  • Dolores óseos, artralgias y mialgias.
  • Ruboración y dolor en el punto de punción.
  • Casos raros de osteonecrosis de mandíbula. Evitar procesos dentales invasivos.
  • Conjuntivitis
EXTRAVASACIÓN
  • No agresivo
  • Medidas generales. 

  AFLIBERCEPT
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ-CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 100 mg- 4 ml
Envase: 200 mg- 8 ml
  • Concentración del vial: 25 mg/ml
  • Dlilución: en 100 ml de SF o SG 5%
  • Concentración de la dilución: mantener entre 0.6- 0.8 mg/ml
  • Requiere la utilización de un filtro de 0.2 micras que no sean de fluoruro de polivinilideno o de nylon.
  • Los set de perfusión deben estra fabricados con: PVC con DEHP (bis 2-etilhexil ftalato) o con TOTM (trioctil trimetilato), polipropileno, polietileno recubierto de PVC o poliuretano.
  • Las bolsas de suero deben  ser de PVC conteniendo DEHP o de poliolefina.
CONSERVACIÓN
  • Conservar el vial en nevera.
  • Estabilidad físico química del vial abierto: no estabilidad
  • Estabilidad físico química de la dilución: 24 horas en nevera y 8 horas a TA.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: en 1 hora
  • En combinación con Irinotecan, ácido Folínico y Fluorouracilo (FOLFIRI): Infundir 1º Aflibercept en 1 hora, luego  Irinotecan (en 90 minutos) en Y con Folínato  Cálcico o Leucovorin (en 2 horas) y después 5 Fluorouracilo (5-FU) en bolo. Tras acabar este protocolo se deja en perfusión contínua 5- FU durante 46 horas.
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Mielosupresión: neutropenia y trombocitopenia
  • Mucositis, diarrea, abdominalgia. Fístulas, hemorroides, proctalgia.
  • Hipertensión. Fatiga, cefalea.
  • Epistaxis, aumento del riesgo de hemorragias
  • Reacciones de hipersensibilidad.
  • Anorexia, pérdida de peso.
  • Procesos tromboembólicos arteriales y venosos.
  • Disnea, disfonía, dolor orofaríngeo.
  • Sindrome de eritrodisestesia palmo plantar, hiperpigemntación. Cicatrización comprometida.
  • Proteinura, aumento de las enzimas hepáticas.
EXTRAVASACIÓN
  • No agresivo o neutro.
  • Medidas generales

  ALDESLEUKINA
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ - CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 18×106 UI
  • Reconstitución: 1.2 ml de API. No utilizar otro disolvente. Introducir el API hacia la pared del vial, para no formar espuma. NO AGITAR.
  • Concentración de la reconstitución:  1,1mg (18x106 UI) / ml.
  • Dilución: en 500 ml de SG 5%. Añadir previamente al suero 1 mg/ml de albúmina ( 500 mg serían  2.5 ml de albúmina al 20 %) . Después introducir la dosis reconstituida. No diluir en SF.
  • No usar sueros de cristal, ni filtros en el sistema.
CONSERVACIÓN
  • Conservar el vial en nevera.
  • Estabilidad físico química de la reconstitución: 48 horas a temperatura no superior a 30º C.
  • Estabilidad físico química de la dilución: 48 horas a temperatura no superior a 30º C.
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: continua durante 24 horas.
  • No combinar con Cisplatino, Vinblastina y Dacarbacina.
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Mielosupresión: principalmente anemia y trombopenia.
  • Cardiotoxicidad: hipotensión, taquicardia.
  • Nefrotoxicidad: oliguria.
  • Síndrome de extravasación capilar.
  • Incremento de incidencia y gravedad de infección local en el punto de punción.
  • Aumento de peso, fiebre y cefalea. Disnea y tos.
  • Náuseas y vómitos, diarrea. Mucositis.
  • Ansiedad, confusión y somnolencia. Cambios en el estado mental, irritabilidad o depresión
  • Alopecia. Eritema, prurito, exfoliación de la piel.
EXTRAVASACIÓN
  • No existe literatura sobre la agresividad de la Aldesleukina extravasada. 
  • Medidas generales

  BACILLUS CALMETTE-GUÉRIN - BCG
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ- CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: Cepa Tice: 2-8x10(8)
  • Cepa TIce u OncoTice®: añadir 1 ml de SF al vial y dejarlo reposar unos minutos. Agitar por rotación para mezclar la suspensión. Transferir la reconstitución a una jeringa de 50 ml. Lavar el vial vacío con 1 ml de SF y añadirlo también a la jeringa  de 50 ml. Diluir los 2 ml añadiendo SF hasta un volumen de 50 ml. Proteger de la luz. La suspensión diluida contiene 0.4-1.6x 107 UFC/ml.
CONSERVACIÓN
  • Conservar el vial en nevera y protegido de la luz.
  • Estabilidad físico química de la reconstitución:  OncoTice® es estable 2 horas en nevera y protegido de la luz.
  • Estabilidad físico química de la dilución: uso inmediato.
ADMINISTRACIÓN
  • Administración intravesical: sondar al paciente. Vaciar la vejiga a través de la sonda. Instilar lentamente la suspensión de BCG. Retirar la sonda una vez instilado. 
  • Durante los 60 minutos siguientes a la instilación: el paciente debe moverse  todo lo posible, puede deambulear durante la primera hora tras la instilación  En caso de estar encamado debe cambiar cada 15 minutos rotando decúbito supino, a lateral y prono. 
  • La suspensión instilada de BCG debe permanecer 2 horas en la vejiga desde su administración. Después el paciente evacuará la suspensión en posición de sentado.
  • El paciente no debe beber líquidos desde 4 horas antes de la instilación y hasta 2 horas después de la misma. Se recomienda la hiperhidratación durante las 48 horas posteriores a la adminstración de la BCG.
  • Medidas a tomar en el domicilio: durante las 6 horas siguientes a la instilación, neutralizar la orina con un volumen igual de lejía, manteniendo la mezcla duante 15 minutos. Posteriormente, desinfectar e cada micción, el wc con lejía hasta pasar 36 horas de la instilación.
  • Los varones deben orinar sentados.  Si se mantinen relaciones sexuales utilizar preservativo.
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Irritación vesical. Hematuria.
  • Fiebre menor  de 38.5ºC. Cefalea. Sindrome gripal.
  • Rash cutáneo. Artralgias.
  • Náuseas y vómitos. Abdominalgia.
  • Infección del tracto urinario.
EXTRAVASACIÓN
  • Sólo se administra por vía intrevesical.

  BENDAMUSTINA
MARTA GONZÁLEZ FERNÁNDEZ-CONDE  
PREPARACIÓN
Envase: 25 mg
Envase: 100 mg
  • Reconstitución: reconstituir el vial de 25 mg con 10 ml de API. El vial de 100 mg con 40 ml de API. Agitar y dejar reposar 5-10 minutos.
  • Concentración de la reconstitución: 2.5 mg/ml.
  • Dilución: en 500 ml de SF. No utilizar otros disolventes.
  • Concentración de la dilución: 0.2- 0.6 mg/ml.
  • Se aconseja proteger de la luz.
CONSERVACIÓN
  • Estabilidad físico química de la reconstitución: uso inmediato. No estabilidad.
  • Estabilidad físico química de la dilución: 3.5 horas a TA y 2 días en nevera y en bolsas de polietileno. 
ADMINISTRACIÓN
  • Infusión: 30- 60 minutos.
  • Primera infusión en combinación con Rituximab: Se recomienda administrar el día uno Rituximab y los días 2 y 3 la Bendamustina, pero, si no fuese posible, infundir 1º el Rituximab, esperar un tiempo no superior a 2 horas y luego perfundir la Bendamustina, para prevenir la posible toxicidad cutánea.
  • Infusiones posteriores en combinación con Rituximab: puede infundirse en un sólo día siguiendo el protocolo Rituximab- tiempo de espera no superior a 2 horas - Bendamustina.
  • Para prevenir la toxicidad cutánea: infundir con el protocolo establecido. Premedicar con  corticoides  y evitar la administración concomitante con Alopurinoly antibióticos del grupo de las Quinolonas y el Cotrimoxazol. 
EFECTOS SECUNDARIOS
  • Mielosupresión: leucopenia y trombopenia. Nadir a los 14- 20 días.
  • Trastornos cutáneos tipo dermatitis, prurito y eritema.
  • Reacciones anafilácticas: Fiebre, escalofríos, prurito, erupciones cutáneas.
  • Náuseas, vómitos. Diarrea, estreñimiento. Mucositis.
  • Insomnio. Fatiga. Palpitaciones.
  • Amenorrea. Infertilidad
  • Síndrome de lisis tumoral.
  • Elevación pruebas hepáticas
EXTRAVASACIÓN
  • Irritante.
  • Medidas generales.
  • Aplicar frío en la zona extravasada.
  • No está claro que el uso de corticoides sea beneficioso.

 



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